真皮与皮下组织疾病
核心要点 真皮和皮下组织疾病在儿童期相对少见，但一旦出现往往提示系统性疾病。肥大细胞增多症的典型表现是Darier征（摩擦后风团），环状肉芽肿通常为自限性，结节性红斑需要寻找潜在病因（链球菌、IBD、结节病等），脂肪营养不良则需筛查代谢异常 …
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毛发与甲病
核心要点 儿童期毛发和甲病的病因多样——从良性的自限性过程（斑秃、休止期脱发）到需要系统治疗的感染（头癣必须系统抗真菌）。甲改变有时是系统性疾病的重要线索（反甲→缺铁性贫血、杵状指→心肺疾病）。 发干异常的结构基础 正常头发生长速度：约 …
多汗症与痱子
核心要点 多汗症在儿童期多数为原发性（无器质性疾病基础），但对患儿的生活质量和社交影响很大。痱子各型代表汗腺导管在不同深度的阻塞，其中深痱最严重。多汗症的治疗应从最无创的干预开始，阶梯升级。 多汗症（Hyperhidrosis） 定义与分类 …
痤疮：从机制到治疗
核心要点 痤疮影响约85%的青少年，但只有一小部分需要异维A酸治疗。正确的外用维A酸是所有痤疮管理的基础。分级治疗（轻型→局部治疗，中型→局部+口服，重型→异维A酸）可有效控制绝大多数病例。异维A酸是目前唯一针对全部四大致病因素的药物。 四 …
皮肤细菌与真菌感染
核心要点 皮肤感染是儿科最常见的就诊原因之一。脓疱疮（非大疱型占70%）需要局部或全身抗葡萄球菌/链球菌治疗。头癣必须口服抗真菌药（外用无效）。坏死性筋膜炎虽然罕见但需急诊识别，LRINEC评分有助于早期诊断。 细菌感染 脓疱疮 …
皮肤病毒感染与虫咬侵害
核心要点 儿童皮肤病毒感染绝大多数为自限性，治疗的目的是减少传播、缩短病程、预防并发症。疥疮"夜间剧烈瘙痒"和"全家同患"是诊断的关键线索，需同时治疗全家人。头虱的耐药管理正面临挑战。 人类乳头瘤病毒 …