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新生儿肠扭转,是按摩肚子造成的吗?

读者提问 · 已匿名整理 · 2026-10-28 · 约 6 分钟
家长问

新生儿急性肠扭转,会不会与照顾者的护理有关,比如因为宝宝胀气而按摩腹部?

医生答 · 先说结论

新生儿肠扭转最常见的原因是先天性肠旋转不良,通常与照顾者的护理无关。

什么是「先天性肠旋转不良」

宝宝在妈妈肚子里发育时,肠道需要完成正常的旋转和固定。如果这一过程出现异常,肠道的位置和固定方式就可能与正常情况不同,更容易发生扭转。

出生前形成的结构异常

这是出生前形成的结构异常,不是出生后按摩造成的;但是,有肠旋转不良,也不代表一定会发生肠扭转。

「按摩后发生肠扭转」的研究怎么看

关于腹部按摩,确实有研究报告,少数早产儿在接受反复腹部按摩后发生肠扭转。但这主要是观察性证据,时间上的先后关系不等于因果关系。另一项病例对照研究也未发现两者存在显著关联。

目前证据能说明什么

因此,目前没有充分证据证明腹部按摩会导致新生儿肠扭转,更不能将早产儿的研究结果直接套用于足月新生儿的日常轻柔抚触。

护理上该怎么做

护理时应避免频繁、用力按压新生儿腹部,尤其是早产儿。如果孩子不幸发生肠扭转,不能仅凭此前接受过腹部按摩,就认定是照顾者护理不当造成的。

特别提醒:绿色呕吐

特别提醒:绿色(胆汁性)呕吐是新生儿必须高度警惕的急症信号!

胆汁性呕吐通常呈明显的绿色。

即使宝宝精神状态良好、没有明显腹胀,只要出现一次绿色呕吐,也应立即前往有儿外科诊疗能力的医院急诊,紧急排除肠梗阻和中肠扭转。期间,不要继续按摩或喂奶。肠扭转可能迅速造成肠缺血、坏死,延误诊治可能危及生命。

一句话记住

肠扭转主要是出生前形成的结构问题,不是按摩造成的;但只要吐过一次绿色呕吐,就要立刻去急诊。

参考来源

  1. Adverse events associated with paediatric massage therapy: a systematic review Karkhaneh M, et al. BMJ Paediatr Open. 2020;4(1):e000584(PMID 32864478)
  2. Late-onset volvulus without malrotation in extremely preterm infants — a case-control study Maas C, et al. BMC Pediatr. 2014;14:287(PMID 25388806)
  3. Bilious vomiting — pre-referral 墨尔本皇家儿童医院(The Royal Children's Hospital)Primary Care Liaison
  4. Evaluation of Bilious Emesis in a Neonate 加州大学戴维斯分校儿童医院(UC Davis Children's Hospital)NICU 外科临床指南,2024
  5. Malrotation 美国国立糖尿病、消化与肾脏疾病研究所(NIDDK),2019 年 8 月复核
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