一、两剂次能不能用不同厂家的疫苗？
儿童需要接种两剂流感疫苗，可以选择不同厂家的产品吗？
中国疾控中心 2026—2027 年度指南建议：6 月龄至 9 岁以下儿童，既往未接种过流感疫苗、首次接种流感病毒灭活疫苗时，建议接种 2 剂次，且 2 剂次选择同一厂家同种疫苗，间隔≥4 周。
美国儿科学会（AAP）2026—2027 年度建议则明确：同一流感季内需接种 2 剂的儿童，两剂不必使用同一品牌，也不必为同一产品类型；只要符合年龄与健康状况要求，两剂可以是不同厂家的产品，也可以是不同疫苗类型的组合（如灭活疫苗与减毒活疫苗）。
两剂次可以选择不同类型的灭活疫苗吗？
如第 1 剂为裂解疫苗、第 2 剂为亚单位疫苗。
中国大陆不建议这样安排，美国则允许。
裂解疫苗与亚单位疫苗均为流感病毒灭活疫苗（IIV），所含本季三价疫苗组分相同，区别在于纯化工艺：裂解疫苗保留血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）及部分内部蛋白；亚单位疫苗在此基础上进一步去除内部蛋白，仅保留高纯度的 HA 与 NA。
中国大陆 2026—2027 年度指南要求，首次接种灭活疫苗的 2 剂次须选择同一厂家同种疫苗。裂解疫苗与亚单位疫苗属不同工艺类型，实际供应中亦非同一厂家产品，不符合指南推荐的接种程序。
若确实无法获得同厂家同种产品，现行指南未明确禁止以另一类型灭活疫苗完成第二剂，也未要求重新接种第一剂，应由接种单位结合产品说明书和当地接种规范评估处理。目前尚无证据表明裂解疫苗与亚单位疫苗序贯使用会导致免疫失败或增加不良反应风险。
美国按获批产品管理，不区分裂解、亚单位等工艺类别；AAP 明确同一流感季内需接种 2 剂的儿童，两剂无需同一品牌或同一产品类型，只要符合年龄与健康状况要求即可。
二、接种两剂需要满足哪些要求？谁需要接种两剂？
接种两剂流感疫苗，需要满足哪些要求？
主要有四项。
- 接种间隔。两剂至少间隔 4 周（28 天），中美要求一致。
- 疫苗组分。应使用与本年度流感季组分相符的疫苗。2026—2027 年度北半球三价疫苗的三个组分均已更新（A/Missouri/11/2025、A/Darwin/1454/2025、B/Tokyo/EIS13-175/2025 类似株），不宜以既往流感季的剩余疫苗替代本季产品。
- 年龄适应证。每一剂均须符合接种时儿童的年龄及产品说明书要求。例如，我国三价灭活疫苗（裂解疫苗、亚单位疫苗）可用于 6 月龄及以上人群，鼻喷减毒活疫苗适用于 3—17 岁人群。
- 剂量与禁忌证。应按具体产品说明书确定接种剂量与途径。不同厂家、不同类型产品的适用年龄和接种体积可能不同，不可简单套用。
此外，美国允许在符合使用条件时，将灭活疫苗与减毒活疫苗用于两剂程序中的不同剂次；我国现行指南未作同样的互换推荐。
哪些儿童需要接种两剂？中美标准是否相同？
不完全相同。
中国大陆：6 月龄至 9 岁以下儿童，既往未接种过流感疫苗、首次接种灭活疫苗时，建议接种 2 剂次；既往接种过流感疫苗者，本年度接种 1 剂次。3—17 岁儿童如选择鼻喷减毒活疫苗，无论既往接种史，均只需 1 剂次。
美国：6 月龄至 8 岁儿童，若在本季开始前的 7 月 1 日（即 2026 年 7 月 1 日）之前累计接种流感疫苗不足 2 剂（既往 2 剂须间隔至少 4 周），或接种史不详，本季需接种 2 剂。既往 2 剂不必在同一流感季或连续流感季内完成。该剂次判定同样适用于选择鼻喷疫苗的儿童。
三、指南改了什么？第二剂找不到同厂家怎么办？
中国大陆是否一直要求两剂使用同一厂家的疫苗？
不是。这是 2026—2027 年度指南的重要变化。
2025—2026 年度指南对首次接种灭活疫苗的两剂要求为「选择同一剂型的疫苗」；2026—2027 年度指南则进一步明确为「同一厂家同种疫苗」。
需要说明的是，上述内容属接种程序的规范性推荐，不能据此推断不同厂家疫苗混用必然导致免疫失败或增加不良反应风险。
第一剂已经接种，第二剂找不到相同厂家的疫苗，怎么办？
在中国大陆，应优先以同一厂家、同种疫苗完成第二剂。
我国现行指南未就「第二剂无法获得同厂家产品」的情形作出明确规定。此时应由接种单位结合产品说明书及当地接种规范评估处理。
4 周为两剂的最短间隔，第二剂延迟接种无需从第一剂重新开始；我国现行指南亦未规定跨厂家接种后须将两剂全部重打。
在美国，只要另一产品符合儿童的年龄与健康状况要求，即可直接用于第二剂，无需重新接种第一剂。
四、小结
中美对两剂流感疫苗的最短间隔要求一致，但在两剂能否使用不同厂家或不同工艺类型（裂解疫苗与亚单位疫苗）的产品、哪些儿童需要接种两剂的问题上存在明确差异。
中国大陆建议首次接种灭活疫苗的 2 剂次使用同一厂家同种产品，裂解与亚单位之间亦不建议互换；美国允许在符合年龄与健康状况要求的前提下互换产品与类型。