婴幼儿期较常见的非癫痫性阵发事件，常由哭闹、生气、疼痛、惊吓或轻微外伤诱发，可表现为嘴唇发紫、面色苍白、身体短暂发软或抽动；不是孩子故意憋气，多数随年龄增长逐渐消失、预后良好——重点是识别不典型表现、发作时保护安全、评估缺铁并及时就医。
常见诱因包括生气、受挫、害怕、疼痛、轻微碰撞或受到制止。发作一般发生在清醒状态下，而不是睡眠中。
发绀型多发生在哭闹后，孩子先大哭，随后在呼气后短暂停止呼吸，嘴唇或面部发紫。
苍白型多发生在疼痛或惊吓后，孩子可能只哭一两声，甚至还没来得及哭，就迅速出现面色苍白、出汗、身体发软或短暂失去意识。
屏气发作时，由于脑部短时间供氧不足，孩子可能出现身体发软、僵硬、肢体抖动或短暂抽动。
虽然这些表现看起来很像癫痫，但典型屏气发作通常有明确诱因，先出现面色改变，而且恢复较快。
更重要的是看发作是否有明确诱因、持续了多久、是否发生在睡眠中、恢复是否正常，以及是否存在心脏病或猝死家族史、神经系统检查是否异常。
有屏气发作的儿童更容易同时存在缺铁或缺铁性贫血。医生通常会建议检查血常规和铁蛋白，并根据结果决定是否补铁。
发作时不要摇晃孩子、掐人中，也不要往嘴里塞东西。应将孩子平放在安全的平面上，防止跌落和撞伤，同时观察呼吸和面色变化，并记录发作经过。
屏气发作是婴幼儿在清醒状态下，受到情绪刺激、疼痛、惊吓或轻微外伤后出现的一种短暂阵发事件。
典型过程包括：
屏气发作多在 6～18 月龄开始出现，但起病年龄也可能更早或更晚。多数孩子到 4 岁左右发作会明显减少，并在学龄前或学龄早期逐渐消失。
典型的屏气发作本身不会造成脑损伤，也不意味着孩子存在智力或神经发育异常。
屏气发作的具体机制尚未完全明确，目前认为可能由多种因素共同作用。
可能因素包括：
因此，屏气发作虽然看起来像孩子"故意把气憋住"，实际上却是一种不自主反应，并不是孩子有意识地用这种方式控制家长。
发绀型最常见，多发生在孩子生气、受挫、被拒绝、受到训斥、愿望没有得到满足，或感到轻微疼痛之后。
典型过程是：
发绀型屏气发作常让家长误以为孩子是在"故意憋气"，甚至是在"用这种方式威胁大人"。其实，孩子并不是有意识地把自己憋到发紫，而是在哭闹后不自主地出现短暂呼吸暂停和自主神经反应，因而导致口唇或面部发绀。
苍白型相对少见，也更容易被误认为癫痫发作或其他原因引起的晕厥。
它常发生在突发疼痛、惊吓、轻微摔倒，或头部、上半身受到碰撞之后。有些孩子只哭一两声，有些甚至几乎没有明显哭闹。
典型过程是：
苍白型与迷走神经反射和短暂心率变慢关系更密切。若发作频繁、持续较长，或伴明显心动过缓、猝死家族史、运动中晕厥等线索，需要进一步心脏评估。
有些孩子既有发绀表现，也有苍白表现，或不同发作中表现不同。
实际观察时，家长不必过分纠结属于哪一种类型。更重要的是记录发作诱因、面色变化、持续时间、意识状态、是否抽动以及恢复过程。
典型屏气发作通常符合以下特点：
符合的典型特点越多，越支持屏气发作；如果有多项不符合，就需要进一步评估其他可能。
出现以下情况时，不宜简单地归因于屏气发作：
发作时，最重要的是防止孩子跌倒、撞伤或发生误吸。
可以这样做：
如果孩子当时站着或坐在高处，应先防止跌落。不要抱着孩子剧烈摇晃，也不必在慌乱中抱着孩子四处奔跑。
发作时不建议：
如果出现以下情况，应呼叫急救或急诊就医：
即使孩子已经恢复正常、呼吸平稳、面色正常，也建议记录发作经过，并安排儿科门诊评估。
建议记录：
在确保孩子安全的前提下，可以请家人用手机拍摄一段视频。视频往往有助于医生区分屏气发作、癫痫、晕厥和其他阵发事件。
发绀型发作常发生在孩子被拒绝或情绪受挫后。发作结束后，家长当然要安抚孩子，但不建议因为害怕再次发作，就立刻满足所有不合理要求。
更合适的方式是：
屏气发作本身并不是孩子故意操控大人。不过，如果每次发作后原有规则都随之改变，孩子可能逐渐发现"只要强烈哭闹，规则就会取消"，反而会增加日常养育的困难。
老人、父母、保姆、托育老师都应知道：
统一处理方式既能减少家人的恐慌，也能避免不同照护者因反应不一致而过度刺激孩子或一味让步。
屏气发作的判断主要依据详细病史。医生会重点询问：
手机视频往往比单纯的文字描述更有价值。在确保安全的前提下，家长可以尽量记录一次发作过程。
医生会检查：
典型屏气发作的孩子在两次发作之间通常状态良好，体格检查也没有异常。
由于屏气发作与铁缺乏相关，医生常会建议检查：
如果孩子贫血且有铅暴露风险，或当地筛查要求提示需要，也可能检查血铅水平。
典型发绀型屏气发作不一定都需要心电图。但以下情况应考虑心电图或心脏评估：
心电图的主要目的，是筛查长 QT 综合征等心律失常风险，而不是用来"确诊屏气发作"。
对于表现典型的屏气发作，通常不需要常规进行脑电图检查。
需要考虑神经专科或视频脑电图的情况包括：
少数孩子可能同时存在屏气发作和癫痫，因此一旦表现不典型，就需要重新评估。
癫痫发作通常不会每次都由相似的情绪或疼痛刺激诱发，也不一定先出现哭闹和面色改变。
更支持癫痫的线索包括：
典型屏气发作中也可能出现短暂抽动，因此不能只因为"抽了几下"就诊断癫痫，也不能因为"像屏气"就忽视不典型癫痫线索。
苍白型屏气发作本身具有反射性晕厥的特点，但儿童晕厥还可能由心律失常、结构性心脏病、直立性低血压或血管迷走性反应等原因引起。
需要特别警惕心源性晕厥的线索：
BRUE 指婴儿突然出现、短暂、已恢复、原因不明的事件，可能表现为发绀或苍白、呼吸异常、肌张力改变或反应改变。
如果根据病史和体格检查能够明确为典型屏气发作，就不属于 BRUE。相反，如果事件没有明确诱因、孩子年龄很小、经过描述不清，或存在其他危险因素，就应按照 BRUE 或其他可能病因进一步评估。
苍白型屏气发作常由轻微碰撞或疼痛诱发，因此家长可能描述为"撞了一下就晕了"。
医生需要判断：
如果孩子曾从高处坠落、受到剧烈撞击，或出现持续呕吐、嗜睡、头痛、抽搐、较大的头皮血肿，以及伤情与描述不相符等情况，应按照头部外伤的规范进行评估。
发热、精神差、反复呕吐、脱水、低血糖、电解质紊乱、脑膜炎或脑炎等，也可能导致意识改变或抽搐。
如果孩子的发作并非由典型诱因触发，同时整体状态较差，并伴有发热、皮疹、前囟膨隆、颈部僵硬、持续呕吐或明显嗜睡，应首先按急症处理。
小婴儿呛奶、胃食管反流、喉痉挛或呼吸道感染，有时也会出现憋气、发紫或短暂反应改变。
如果事件与喂奶、呛咳、吐奶、喘鸣、呼吸暂停或呼吸困难有关，而不是由情绪或疼痛诱发，就需要由医生重新评估。
对典型屏气发作，最重要的是让家长理解：
这样的解释并不是"轻描淡写"，而是为了减少不必要的恐慌和危险处理，同时帮助家长明确哪些情况需要警惕。
缺铁或缺铁性贫血与屏气发作有关。对部分孩子来说，补铁可以减少发作次数并减轻发作程度。
医生会结合血常规、铁蛋白和饮食情况，判断是否需要补充铁剂。缺铁儿童通常采用口服铁剂治疗，具体剂量、疗程和复查时间应根据孩子的体重、元素铁剂量和化验结果确定。
除药物补铁外，日常饮食中的铁摄入也很重要。
可关注：
如果孩子挑食、奶量过大、体重增长不好或已出现贫血，应由儿科医生或营养专业人员评估。
典型屏气发作并不是癫痫。即使发作时出现短暂抽动，也多与短时间供氧不足有关。
抗癫痫药不能减少典型屏气发作，也不应作为常规治疗。只有当医生评估后认为同时存在癫痫或其他神经系统疾病时，才会按相应疾病处理。
少数孩子发作非常频繁、持续时间较长、苍白型明显，或伴严重心动过缓、心搏暂停等情况，可能需要儿童心脏科或儿童神经科评估。
这些情况虽然少见，但需要认真评估和处理。特殊药物或起搏器等干预，仅适用于极少数严重病例，并非常规治疗。
屏气发作常由孩子生气、疼痛、害怕或挫折触发。婴幼儿成长中不可能完全避免这些刺激。
家长的目标并不是让孩子永远不哭，而是尽量减少不必要的诱因，保持规则稳定，确保发作时的安全，并及时处理缺铁等可以干预的因素。
对容易在被拒绝后发作的孩子，建议：
这并不是冷漠，而是在稳定、安全的亲子关系中，帮助孩子逐渐学习调节情绪。
疲劳、饥饿、过度兴奋、环境太吵或转换活动太突然，都可能增加哭闹和发作机会。
可尝试：
苍白型发作常由疼痛或惊吓诱发。孩子摔倒、打针、抽血、撞到头、夹到手时，家长可以先保证安全，减少周围人群围观和尖叫。
安抚时语气要稳定："你撞疼了，我看到了。我们先坐下，我陪你。"周围成人越慌乱，孩子的紧张和哭闹往往越容易加重。
家长可以把每次发作记录成表格：
| 观察项目 | 需要记录什么 |
|---|---|
| 日期和年龄 | 第几次发作，孩子几月龄或几岁 |
| 诱因 | 生气、被拒绝、疼痛、惊吓、摔倒、无明显诱因 |
| 发作前 | 是否哭闹，哭多久，是否先受伤 |
| 颜色 | 嘴唇发紫、脸发白、出汗或无明显变化 |
| 呼吸 | 是否屏气，是否很快恢复 |
| 意识 | 是否发软、倒下、呼之不应 |
| 动作 | 是否僵硬、抖动、抽动，是否一侧为主 |
| 持续时间 | 从开始异常到恢复大约多久 |
| 恢复 | 是否马上正常，是否困倦或迷糊 |
| 受伤 | 是否撞伤、摔伤、咬伤 |
| 视频 | 是否有手机视频 |
| 其他 | 发热、呕吐、胸痛、心悸、睡眠中发作等 |
就医时带上这些记录和视频，有助于医生更准确地判断。
典型屏气发作通常具有以下特点：
如果符合这些特点，处理重点是向家长解释病情，指导发作时的安全处理，评估是否缺铁，并做好随访。
需要主动询问：
这些信息家长未必会主动提及，因此需要医生有意识地询问。
多数典型病例不需要进行神经影像、常规脑电图或大量实验室检查。
常用评估包括：
过度检查可能增加家庭焦虑，但一旦存在红旗信号，也不能因为考虑"屏气发作"而延误诊断。
随访时关注：
以下情况建议考虑儿童神经科评估：
以下情况建议儿童心脏科或心电图评估：
以下情况应急诊：
典型屏气发作是一种不自主反应。孩子可能因为生气或疼痛而开始哭闹，但随后出现的呼吸暂停、发紫、发白、身体发软或短暂意识丧失，并不是孩子有意识控制的结果。
屏气发作可出现短暂抽动，看起来很像癫痫。鉴别时主要看诱因、发作顺序、颜色改变、持续时间、恢复过程和发作间期状态。
典型屏气发作持续时间短，预后良好，不会造成神经发育损害。真正需要警惕的是，把不典型发作误认为普通屏气发作，或者在发作时因跌倒、摇晃、往嘴里塞东西等造成继发伤害。
没有证据表明这些做法能够缩短发作，反而可能造成伤害。正确做法是防止孩子跌落和撞伤，保持安全体位，并观察其恢复情况。
第一次发作、年龄很小、表现不典型或家长无法判断时，应由医生评估。诊断为典型屏气发作后，也建议检查铁缺乏，并学习安全处理。
补铁对部分孩子有帮助，尤其缺铁或缺铁性贫血儿童。但铁剂需要根据体重、化验和医生建议使用，不能自行长期大剂量补充。
儿童屏气发作多见于婴幼儿期，常由哭闹、生气、疼痛、惊吓或轻微外伤诱发，可表现为嘴唇发紫、面色苍白、身体短暂发软、意识丧失或短暂抽动。典型屏气发作预后良好，通常会随着年龄增长逐渐减少并消失。
判断一次发作是否符合典型屏气发作，主要看是否有明确诱因、是否发生在清醒状态、持续时间是否较短、恢复是否迅速、两次发作之间状态是否正常，以及是否存在心脏、神经系统、感染或外伤方面的红旗信号。
内容更新：2026 年 7 月 25 日。