1. 保证液体摄入
口腔疼痛时,孩子可能不愿意喝水。家长可以少量多次提供偏凉液体,例如偏凉的水、口服补液盐、冰箱冷藏的奶、酸奶、冰棒或冰激凌。
不必在急性期强迫孩子正常吃饭。短期进食量减少没有关系。
需要关注的脱水信号包括:
- 尿量明显减少,6~8 小时没有尿或尿色很深。
- 口唇干、舌头干、哭时少泪。
- 眼窝凹陷、精神差、嗜睡。
- 婴幼儿前囟明显凹陷。
- 不能喝水,或喝了就吐。
2. 选择刺激小的食物
口腔溃疡明显时,可选择软、凉、清淡、容易吞咽的食物,如粥、面条、鸡蛋羹、酸奶、布丁、豆腐、香蕉泥、汤、冰棒等。
避免辛辣、过酸、过咸、过热和粗硬食物,例如辣椒、柠檬汁、橙汁、很烫的汤、薯片等,以免加重口腔疼痛。
3. 退热和止痛
发热或口腔疼痛明显时,可按年龄和体重使用对乙酰氨基酚或布洛芬。儿童不要使用阿司匹林。
退热的目标不是把体温降到完全正常,而是让孩子舒服、能睡、能喝水。若退热后孩子精神仍差、嗜睡或反复惊跳,应就医而不是继续反复加药。
不建议给小婴儿或幼儿自行使用含局麻药的口腔喷剂、凝胶或含片,因为可能误吞、呛咳、过量或造成不良反应。口腔用药应由医生根据年龄和病情判断。
4. 皮疹护理
保持皮肤清洁,避免抓挠。不要挑破、挤压或剪开水疱,也不要在皮疹上涂刺激性药水。
如果皮疹破溃,可保持局部清洁干燥,避免摩擦。若出现红肿热痛、黄痂、流脓或红肿范围扩大,应考虑继发细菌感染并就医。
如果皮疹有明显痒感,孩子有挠抓现象,可以服用西替利嗪或氯雷他定。具体剂量,可以使用本站的"儿童用药计算器"获得,或者咨询医师、药师
5. 不常规使用抗生素或抗病毒药
手足口病是病毒感染,普通抗生素不能缩短病程,也不能预防重症。只有出现明确细菌感染证据时,医生才会考虑抗菌治疗。
目前没有针对所有手足口病病原的特异抗病毒药。国家卫生健康委员会和 CDC 等资料均强调支持和对症处理;家长不应自行购买利巴韦林、阿昔洛韦、抗生素、糖皮质激素或免疫调节药。
6. 家庭内减少传播
照护期间应做好:
- 饭前、便后、换尿布后、处理口水和鼻涕后认真洗手。
- 患儿餐具、水杯、毛巾单独使用。
- 玩具、桌面、门把手、奶瓶、坐便器等经常清洁消毒。
- 尿布和粪便妥善处理,处理后洗手。
- 避免亲吻、拥抱、共用餐具和近距离接触。
- 患儿衣物、床单、口水巾及时清洗晾晒。